多嚢胞性卵巣(PCO)とは、小さな嚢胞が両側の卵巣に多数出来て、なかなか排卵しない状態です。
これに対して多嚢胞性卵巣症候群は、病名の一つです。
多嚢胞性卵巣症候群の場合は必ず多嚢胞性卵巣になりますが、多嚢胞性卵巣のすべてが多嚢胞性卵巣症候群とは限りません。
多嚢胞性卵巣（ＰＣＯ）
卵巣内に小さい卵胞が沢山ある状態で、卵胞の閉鎖不全と考えられます。
原因はさまざま。何らかの原因で排卵障害がおこったり、ｈＣＧを使い過ぎたりして起こります。
排卵障害をおこす原因はさまざまです。
漢方的には、まずＰＣＯを起こす原因を考えます。
例えば高プロラクチンなどがあります。
多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）
卵巣にネックレスサインがある。
生理３日目くらいのＬＨがＦＳＨよりも高い
排卵障害がある
漢方的な原因としては卵巣の周りの殻が固い為と考えます。
ですから活血や化痰などでこれらの汚れを綺麗にする方法（体内浄化法）を用います。
多嚢胞性卵巣症候群は、脳下垂体から分泌されるＦＳＨとＬＨというホルモンの量を測る事によって診断できます。
ＦＳＨは正常で、ＬＨが高い場合は、この病気の可能性があります。
ただし、ＬＨは正常の場合でも排卵の時だけは高い数値になりますから、排卵の時期以外に測定する必要があります。
正確に判断するには、ＬＨ−ＲＨテストを行います。
これは、ゴナドトロピンリリースホルモンの注射をうって、一定時間ごとに採血して、ＬＨとＦＳＨの上がり方を調べるものです。
多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）の場合は、ホルモン負荷前からＬＨが高く、かつ負荷後ＬＨの上がり方がＦＳＨよりも急カープになります。
また、超音波では「ネックレスサイン」といって、排卵しない卵胞が多数並んでいる状態があります。
「ネックレスサイン」は同じ大きさの卵胞が卵巣の周辺部を取り囲むように存在する場合です。
卵巣の内部に不揃いの卵胞が沢山みられる場合は、ネックレスサインとは少し異なります。
多嚢胞性卵巣は、あまり知られていない病気ですが、実はかなり多い病気です。
多嚢胞性卵巣症候群の場合、男性ホルモンの分泌が多くなる事があります。
ただし、日本人の場合は多くならない事が多いようです。
男性ホルモンが多いばあいは、にきび、多毛などの症状がでます。
実際、私のお店の場合、多毛があるのは５人に１人程度で、あまり多くありません。
西洋医学では、多嚢胞性卵巣症候群自体の治療は、あまり良い方法がありません。
しかし、排卵誘発剤などを使って排卵をおこし、妊娠に導く事は出来ます。
また、症状が酷い場合は卵巣に穴をあける手術なども行われています。
ただ、この手術であけた穴も、半年くらいでふさがってしまう事が多いので、完全な治療法ではありません。
漢方的に多嚢胞性卵巣症候群は、痰湿（よごれた水、脂、繊維）とか淤血（よごれた血液）といった体内のよごれが卵巣のまわりにこびりついておこると考えられます。
このため、痰湿や淤血をとりのぞいて卵巣の殻を柔らかくして、自然に排卵させるようにします。
この方法は、多嚢胞性卵巣症候群を根本的に治療するとても良い方法ですが、治療にはすこし時間がかかります。
痰湿や淤血を取り除くお薬も沢山あり、どのようなお薬が良いかは、個人個人の体質をよく考えて選ぶ必要があります。
また、痰湿や淤血がたまった原因も考えていく必要があります。
主なタイプとしては次の４つがあります。
１．痰湿淤血・肺熱型
２．痰湿淤血・脾虚型
３．痰湿淤血・腎陽虚型
４．痰湿淤血・腎精不足型
このうち１−３のタイプは、卵巣の汚れを綺麗にしていけば、比較的妊娠しやすいタイプです。
どのくらいで排卵するかは個人差があります。
早い人ですと、１ヶ月以内に排卵する事もあります。
平均的には３−６ヶ月で排卵し始めます。
排卵し始めても、始めのうちは不規則な排卵になります。
不規則な排卵でも、妊娠は可能です。
漢方薬で排卵させた場合は、クロミッドなどで排卵させたより妊娠しやすいように思いますが、統計的なデータをとった訳ではありませんから、はっきりとは分かりません。
多嚢胞性卵巣症候群は、排卵誘発剤でのコントロールがなかなか難しいです。
とういのは、量が少なければ排卵しないし、量が多すぎると沢山の卵胞が出来てしまうからです。
車で例えると、多嚢胞性卵巣症候群は、エンジン（卵巣）や運転手（視床下部）、アクセル（脳下垂体）などには問題が少ない状態です。
簡単に言うと「サイドブレーキ」が引かれている状態と思って下さい。
このような状態でアクセル（排卵誘発剤）を踏み込んでも車は動きません。
仕方がないので、もっと強く踏み込むと車は急発進してしまいます。
サイドブレーキがかかったままでは、車はぎくしゃくして、安定して走る事は出来ません。
サイドブレーキが強くかかっていると、アクセルを踏んでも車は動きません（排卵誘発剤を大量に使っても排卵しません）
サイドブレーキがごく軽くかかっているときは、多少走りにくい程度です（遅れながらも自然排卵します）
このように一口に多嚢胞性卵巣症候群といっても程度の差があります。
もし、強くサイドブレーキがかかっているなら、アクセルを踏み込むよりも先にサイドブレーキをゆるめてあげる事が大切です。
多嚢胞性卵巣症候群は、インスリンと関係があります。
インスリンが多く分泌されると、排卵しにくくなります。
インスリンが多くならないように、普段から繊維の多いものを食べる、ＧＩ値の低いものを食べる、おやつには甘い物を食べないなど、血糖をコントロールする事も大切です。
ＧＩ値については、ここを参考にして下さい。
主な食べ物のＧＩ値一覧
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ぜひ一度、漢方薬をおためしください。
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